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喜乐蒂多形红斑病例

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点击次数:662 更新时间:2017年10月16日13:30:46 打印此页 关闭

最近接诊多例喜乐蒂多形红斑,全身大面积出现大量圆形斑块性的疹块。全身瘙痒,大量皮屑。经过一系列详细检查确诊为多形红斑。


  这种疾病的确切发病机理尚不清楚,但是它表现为由各种抗原(化合物、药物、感染性病原体(细菌、病毒)、恶性肿瘤)诱导的宿主特异性细胞介导的超敏反应,这些抗原改变了角质形成细胞,使其成为异常免疫反应的靶细胞。


特征:


  病变通常出现在背部,类似热(加热垫)或化学灼伤,呈急性和多病灶性或弥散性。皮肤、皮肤黏膜结合处和口腔可能发病。多形红斑以红色斑点至轻微隆起的丘疹或肿块为特征,这些斑疹向四周蔓延,中心清晰,形成环状或蛇形边的“靶样”或“牛眼样”病变。

鉴别诊断:


  一般宠物医院对多形红斑的鉴别诊断包括热或化学灼伤、荨麻疹、深部感染(细菌、 真菌)、大炮性类天疱疮、寻常型天疱疮、全身性红斑狼疮、水疱性皮肤红斑狼疮、血管炎、趋上皮性淋巴瘤、皮肤药物反应。


治疗:


  1. 在病变进一步发展以前,停止使用所有可疑的药物2-4周,不要再使用有关联的药物或化学结构相似的药物。对于没有使用药物或接触过化合物的病例,寻找潜在感染性疾病或肿瘤。
  2. 如果需要提供适当的对症和支持护理。避免继发皮肤细菌,给予全身性抗生素,但此抗生素不能和疑似药物有关。
  3. 轻度的病例可能在2-4周内自愈。严重的病例,应当每天口服免疫抑制剂量的泼尼松或甲基泼尼松龙。
  4. 对于顽固性病例,使用人类的静脉免疫球蛋白(IVIG )可能有效。按照生产商的推荐方法,将 5% -6%的人类 IVIG 用生理盐水(9%NaCl )稀释后使用。然后按 0.5 g/kg 静脉输注,输注时间大于4-6 h,24内输1-2 次。


  1. 预后一般至良好。
  2. 北京益美佳宠物医院


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