猫尿路结石

所谓尿路结石，是指在肾脏到尿路中存在由矿物质和有机质形成的结石，并引起排尿困难、尿频、尿血等主要临床症状。尿路结石根据其存在的部位，分为肾脏（肾盂、肾盏）结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。猫以膀胱结石最为多见。

一、病因

1. 目前对其原因尚未清楚，主要是内因和外因相互作用的结果。内因包括遗传因素、生化或解剖特性、性别、种类和年龄等。外应包括食物、气候及生活的环境因素。

2. 猫尿具有一定的抗菌性，因此猫的泌尿系统很少发生细菌感染，但在膀胱中出现的磷酸铵镁结石往往与能产生脲酶菌的感染密切相关。在葡萄球菌（此外，大肠杆菌、变形杆菌等）所产生的脲酶的催化作用下，尿素和水合成铵离子和碳酸氢根离子，使尿酸化，pH上升，镁、铵及磷酸的各种离子过饱和，从而促进结石形成。

3. 结石成分 尿路结石由矿物质和有机物构成，但主要成分是矿物质（95%）。有机物为年蛋白质。无机物中最多的是磷酸盐，特备是磷酸铵镁（又称鸟粪石）。此外，还有尿酸铵或尿酸钙组成的尿酸盐结石、草酸盐结石及碳酸盐结石，但在猫中发病率很低。

二、症状

1. 膀胱结石 因结石刺激膀胱粘膜而引起尿频、排尿困难和血尿是其主要症状。

2. 尿道结石  舐阴茎，有时尿闭。出现长期尿闭后可能引起肾后性功能不全，出现食欲不振和呕吐。

3. 有排尿姿势但没有尿液排出或频繁出现排尿动作。

4. 当结石卡在输尿管而导致输尿管发生完全阻塞时，引起肾积水。

三、临床病理

1. 尿检查 通常潜血反应阳性，但有的病例呈阴性。如发生膀胱炎时，潜血、蛋白尿pH上升等症状同时出现。尿沉渣中可看到构成结石成分的矿物质，特别是柱状的磷酸铵结晶。尿呈酸性时，即使存在结石也观察不到结晶。细菌培养多数情况下阴性。

2. 血液检查 合并尿路感染时，白细胞增加。如果因尿闭而造成肾后性肾功能不全时，血尿素氮及肌酸酐升高。

四、治疗

1. 有尿闭时，首先处理尿闭（导尿）。

2. 尿路结石不能自然排泄时，做外科手术将其摘除。

3. 选用适合抗生素

五、预防

1. 食物的改善  饲喂低镁、磷食物，减少其在尿中的排泄量。

2. 尿酸化剂  给予维生素C、DL-蛋氨酸、口服氯化铵。

3. 合并膀胱炎时，要进行彻底治疗。

4. 预防复发 据调查，因膀胱结石接受外科手术的131只猫中，复发25只，复发间隔时间2~52个月（平均21.1个月），有尿结石既往史的猫，应重视预防，防止复发。

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